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Présentation
Spécialiste de la gestion des données et des opérations de santé axé sur les résultats, avec plus de 5 ans d’expérience dans la gestion des données pharmaceutiques, la facturation médicale, l’annotation de données et les opérations de santé. Expertise confirmée en validation des professionnels et organisations de santé, gestion des données de référence, assurance qualité des données, traitement des demandes de remboursement, vérification des assurances et recherche sur le Web. Capacité démontrée à maintenir des standards de qualité des données de 99 % dans la gouvernance des données et à atteindre une précision de 95 % dans les opérations de facturation médicale. Reconnu pour son souci du détail, la précision des processus et la fourniture de données de haute qualité essentielles aux activités.
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Parcours
Responsable des données
• Maintien de données de référence de haute qualité sur les professionnels et les organisations de santé grâce à la validation, à la recherche sur le Web et à la maintenance des dossiers.
• Identification, analyse et consolidation des doublons afin d’améliorer l’exactitude et la cohérence de la base de données.
• Validation des licences des professionnels de santé et des informations relatives aux organisations à l’aide de plusieurs sources fiables.
• Réalisation d’activités de recherche et de vérification externes afin de garantir l’exhaustivité et l’exactitude des données.
• Examen des dossiers inactifs, incomplets et en double, tout en contribuant au respect des normes de qualité et de gouvernance des données.
• Collaboration avec des équipes interfonctionnelles afin de maintenir des données de référence pharmaceutiques exactes et fiables.
• Identification, analyse et consolidation des doublons afin d’améliorer l’exactitude et la cohérence de la base de données.
• Validation des licences des professionnels de santé et des informations relatives aux organisations à l’aide de plusieurs sources fiables.
• Réalisation d’activités de recherche et de vérification externes afin de garantir l’exhaustivité et l’exactitude des données.
• Examen des dossiers inactifs, incomplets et en double, tout en contribuant au respect des normes de qualité et de gouvernance des données.
• Collaboration avec des équipes interfonctionnelles afin de maintenir des données de référence pharmaceutiques exactes et fiables.
Spécialiste principal de la facturation médicale
• Traité les demandes de remboursement de frais médicaux pour des organismes d’assurance publics et privés.
• Effectué la vérification des assurances à l’aide de Medicare, Medicaid, Availity, Blue Cross Blue Shield et des portails d’autres payeurs.
• Audité les demandes et participé aux activités de contrôle qualité afin d’améliorer l’exactitude de la facturation.
• Vérifié les données démographiques et saisi les frais liés aux services de traitement des patients.
• Appliqué les connaissances des codes ICD-9, ICD-10 et CPT, des processus de remboursement et des explications des prestations (EOB).
• Effectué la vérification des assurances à l’aide de Medicare, Medicaid, Availity, Blue Cross Blue Shield et des portails d’autres payeurs.
• Audité les demandes et participé aux activités de contrôle qualité afin d’améliorer l’exactitude de la facturation.
• Vérifié les données démographiques et saisi les frais liés aux services de traitement des patients.
• Appliqué les connaissances des codes ICD-9, ICD-10 et CPT, des processus de remboursement et des explications des prestations (EOB).
pharmacie
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Horaires de travail
Lundi
De08h00à18h00
Mardi
De08h00à18h00
Mercredi ▪ Aujourd’hui
De08h00à18h00
Jeudi
De08h00à18h00
Vendredi
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Fermé
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