Pavani Sree

• Maintenait des données maîtresses HCP/HCO de haute qualité grâce à la validation, à la recherche web et à la maintenance des enregistrements.
• Effectuait l’identification, l’analyse et la consolidation des doublons afin d’améliorer la précision et la cohérence des bases de données.
• Valider les licences de professionnels de santé et les informations organisationnelles à l’aide de sources fiables multiples.
• Mener des activités de recherche et de vérification sortantes afin d’assurer l’exhaustivité et l’exactitude des données.
• Examiner les dossiers inactifs, incomplets et dupliqués tout en soutenant les normes de qualité des données et de gouvernance.
• Collaboration avec des équipes interfonctionnelles pour maintenir des données maîtresses pharmaceutiques précises et fiables.

• Traitait les demandes de facturation médicale pour les assureurs gouvernementaux et commerciaux.
• Effectuer la vérification d’assurance via Medicare, Medicaid, Availity, Blue Cross Blue Shield et d’autres portails payeurs.
• Auditer les réclamations et soutenir les activités de contrôle qualité pour améliorer la précision de la facturation.
• A effectué la vérification démographique et la saisie des frais pour les services de traitement des patients.
• Connaissances appliquées de la CIM-9, de la CIM-10, du codage CPT, des processus de remboursement et de l’explication des prestations (EOB).